A. Persönliche Daten der Ehegatten

I. Ich bin:

II. Ehefrau

1. Nachname:

2. Sämtliche Vornamen:

3. Straße (tatsächlicher Wohnsitz):

4. PLZ:

5. Ort:

6. Staatsangehörigkeit:

III. Ehemann

1. Nachname:

2. Sämtliche Vornamen:

3. Straße (tatsächlicher Wohnsitz):

4. PLZ:

5. Ort:

6. Staatsangehörigkeit:

IV. Letzte gemeinsame Adresse

1. Straße:

2. PLZ:

3. Ort:

V. Heiratsdaten

1. Ort der Heirat:

2. Datum:

3. Nummer im Heiratsregister:

B. Angaben zur Scheidung

I. Den Scheidungsantrag will stellen

II. Trennungsdatum

Wir leben seit dem getrennt. (Mindestens knapp 1 Jahr! Auch eine Trennung innerhalb der gemeinsamen Wohnung kann ausreichen. Im Zweifel bitte bei uns nachfragen.)

III. Einer der Ehegatten ist aus der Wohnung ausgezogen

IV. Gemeinsame Kinder sind vorhanden

V. Das Kind / die Kinder lebt / leben

(bei keinen Kindern ignorieren)

VI. Das Sorgerecht für das Kind / die Kinder soll erhalten

(bei keinen Kindern ignorieren)

VII. Der Scheidung stimmt der andere Ehegatte zu

VIII. Es gibt einen Ehevertrag

IX. Es gibt eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung

X. Es wurde eine Regelung über den Ehegattenunterhalt getroffen

XI. Es wurde eine Regelung über die Ehewohnung getroffen

XII. Es wurde eine Regelung über den Hausrat getroffen

XIII. Es wurde eine Regelung über den Kindesunterhalt getroffen

(bei keinen Kindern ignorieren)

XIV. Es wurde folgende Regelung über das Besuchsrecht getroffen

(bei keinen Kindern ignorieren)

XV. Versorgungsausgleich ausgeschlossen

XVI. Nettoverdienst

a) Nettoverdienst der Ehefrau:

b) Nettoverdienst des Ehemanns:

XVII. Gerichtsgebühren

C. Weitere Angaben

a) Ihre Telefonnummer:

b) Ihre Fax-Nummer:

c) Ihre E-Mail-Adresse:

d) Sonstige Fragen und Mitteilungen an Rechtsanwalt Dr.Dahlmeier: